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上颌窦癌多次术后复发,质子治疗效果良好

时间:2021-07-30     作者:质子治疗【原创】   阅读

患者高某,女,72岁,因右上颌窦鳞状上皮乳头状瘤、鳞癌先后在外院行5次手术治疗,期间曾行一疗程放疗。2021-03-25复查鼻咽镜见右侧鼻腔皮瓣新生物形成,病理提示低分化鳞状细胞癌,结合颅脑MR考虑局部病灶复发。在北京原手术医院就诊,被告知已不能手术,也不能再次放疗,遂来我院就诊。经院内会诊,明确诊断为:右侧上颌窦癌pT4aN0M0  ⅣA期术后复发。建议针对局部复发病灶行质子放射治疗。于2021-04-02至2021-05-12期间行质子治疗,同步8周期尼妥珠单抗靶向治疗,并配合中药益气扶正,辅助抗肿瘤治疗。治疗期间无明显副作用,患者无特殊不适,皮肤反应1级。治疗结束后复查MRI示肿瘤明显缩小。

以下为患者住院期间治疗前后检查资料:

鼻咽镜检查示:右侧皮瓣移植区可见欠光滑新生物

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病理示:

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质子治疗前2021-03-25颅脑MR(红色箭头所指为肿瘤病灶)

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质子治疗20次后复查颅脑MR:较2021-03-25明显缩小

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质子治疗结束后1月复查颅脑MR:肿瘤病灶持续缩小

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同日复查鼻咽镜:粘膜光滑,未见异常新生物及异常突起
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小结:

      上颌窦癌指原发于上颌窦黏膜的癌肿,上颌窦癌的病理组织类型以鳞癌为主,占90%以上。好发于50~60岁人群,男性多于女性。其恶性程度相对较高,早期可无明显特异性,故发现时间较晚,且常有肝、肺、骨转移。治疗以外科手术治疗为主,配合术前或术后放化疗。此患者多次术后复发,手术效果差,且曾行放疗,周围正常组织已受到较高剂量辐射。因质子射线对正常组织保护较好,质子治疗后效果明显同时副作用轻微;因患者年龄大,体质差,予以配合中药益气扶正,减轻治疗反应。治疗效果显著,未再出现治疗前皮肤胀痛、溢泪溢脓等不适症状。嘱其定期复查,我科随诊!敬请关注中西医肿瘤!

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